Preparto
Una mujer entrenada es más activa y participativa en el momento de dar a luz y, por regla general, reduce el esfuerzo y tiempo de parto, además de agilizar su recuperación física. Realizar actividad física presenta beneficios tanto en el plano corporal como en el emocional: mejora la postura, la circulación, el sistema cardiorrespiratorio, el estado de ánimo, y evita las várices, lumbalgias, el exceso de peso, ayuda a disminuir las molestias físicas del embarazo y favorece a una mejor recuperación después del parto, entre otros. Se debe tener en cuenta que en algunos casos la práctica de ejercicio puede presentar riesgos: frente a amenaza de parto prematuro, sangrado vaginal, embarazo múltiple, etc.
Fisiocerceda – Fisio en la Sierra de Madrid
I.- POSTPARTO INMEDIATO (primeras 48 horas- primera semana)
- Control de una postura correcta tanto cuando la mujer esté sentada, de pie o amamantando al bebé.
- Evitar cargar peso.
- No realizar ejercicios abdominales tradicionales. Los ejercicios abdominales deben ser hipopresivos.
- Pasadas 48 horas del parto se deben comenzar a hacer ejercicios de kegel del suelo pélvico.
- Contraer el suelo pélvico ante los esfuerzos, ante la contracción abdominal: coger al recién nacido, toser, estornudar,..
- Evitar estar mucho tiempo en bipedestación.
- Se debe evitar la inmovilización para no provocar problemas vasculares. Realizar ejercicios circulatorios.
- Control de la evolución y problemas derivados de la episiotomía o del desgarro.
- Evitar relaciones sexuales en las primeras 6 semanas.
- Realizar medidas contra el estreñimiento.
II.- POSTPARTO TARDIO (a partir de la sexta semana postparto)
- Es necesaria una valoración toraco-abdominal para evaluar la competencia de la musculatura abdominal y la presencia de diástasis de los rectos anteriores de abdomen y de la sínfisis púbica.
- Mantener la protección del suelo pélvico ante las situaciones de hiperpresión, contrayéndolo ante los esfuerzos, ante la contracción abdominal.
- Se puede iniciar la gimnasia postparto. Los ejercicios abdominales que se realizarán serán siempre hipopresivos.
A las doce semanas se debe acudir a un fisioterapeuta especialista en Fisioterapia Obstétrica para la valoración de la musculatura del suelo pélvico y las consecuencias del parto en la misma.
Beneficios de la fisioterapia en el preparto:
- Te ayudará a reconocer los síntomas que indiquen el inicio del parto, así como a obtener medidas útiles para el momento del parto. Esto es muy ventajoso, sobre todo, para las madres primerizas que no han dado a luz todavía.
- Gracias a la fisioterapia podrás tener un control efectivo de los músculos durante el preparto y trabajo del parto. De esta forma, reducirás el esfuerzo, así como el tiempo en dar a luz.
- Este tipo de ejercicios te servirán para prevenir posibles incontinencias urinarias y disfunciones del suelo pélvico.
- El trabajo fisioterapéutico es muy efectivo para aprender posturas, movilizaciones y ejercicios que favorezcan las diferentes fases del parto: el encajamiento del bebé y reconocer los síntomas de la dilatación en el embarazo. Asimismo, gracias a este entrenamiento la fase de recuperación después del parto es mucho más rápida.
De igual manera que se utiliza la fisioterapia para el momento del parto, estos ejercicios son muy útiles desde el primer día de gestación. Los beneficios de la fisioterapia en el embarazo son bastantes evidentes, en tanto en cuanto, ayudan a prevenir las consecuencias de los cambios posturales y biomecánicos que las mujeres padecen durante el periodo de gestación.
Antes de iniciarse con la fisioterapia es importante tener en cuenta:
- Una mujer que no realizaba ningún tipo de actividad antes de quedarse embarazada, lo que se recomienda es esperar hasta que hayamos pasado el primer trimestre (12 semanas) para realizar ejercicio suave y específico.
- Para comenzar a preparar el suelo pélvico, lo ideal es comenzar con las sesiones incluso antes de quedarte embarazada. Para acudir a los masajes, deberás esperar hasta el tercer trimestre.
- La aplicación de terapia con onda corta en el abdomen y en la zona de la pelvis de las mujeres embarazadas está contraindicada, por el riesgo demostrado de incremento de malformaciones congénitas fetales y embrionarias.
- La terapia con ultrasonidos en la zona pélvica y lumbar en las mujeres embarazadas estaría igualmente contraindicada, ya que puede inducir la cavitación del líquido amniótico y además interrumpir el crecimiento fetal.
Postparto
La disfunción de suelo pélvico y la diástasis del recto abdominal son las dos principales afectaciones de la mujer en la etapa del postparto que en muchas ocasiones pasan desapercibidas por parte de los profesionales sanitarios. Un debilitamiento del suelo pélvico puede influir en la salud sexual de la mujer ocasionando incontinencia urinaria, fecal, prolapsos o disfunción sexual. A su vez, la reinserción de la mujer a la vida cotidiana con una faja abdominal flácida y deteriorada conlleva alteraciones en la postura, dolor lumbar y distensión de suelo pélvico.
Objetivo: promover el ejercicio físico durante el periodo postparto y la práctica de ejercicios de suelo pélvico en la rutina diaria de la mujer con la finalidad de prevenir posibles alteraciones de suelo pélvico como la incontinencia urinaria o prolapsos.
Metodología: elaboración de un programa de actividades físicas adaptado al periodo postparto una vez haya sido evaluada la posible afectación muscular de la mujer.
Después de 9 meses de gestación y una vez ha nacido el bebé, la madre debe ocuparse de recuperar su estado físico y ofrecer a su bebé los cuidados y mimos necesarios Los ejercicios recomendados se pueden empezar a practicar una semana después del parto, siempre que el estado de la madre lo permita. En todo caso, deben llevarse a cabo de forma suave. Los ejercicios están contraindicados durante las primeras semanas en madres a las que se les ha practicado una cesárea. En estos casos, se recomienda a la mujer no forzar los músculos abdominales hasta que la herida no se haya curado del todo. Posteriormente, podrán comenzar las clases posparto con normalidad.
Finalidad de los ejercicios postparto:
- Mejorar el tono de los músculos abdominales con el fin de crear una faja abdominal que proteja nuestra espalda.
- Recuperar la flexibilidad de la musculatura del suelo pélvico para evitar problemas de incontinencia urinaria, prolapsos y disfunciones sexuales.
- Evitar los problemas varicosos de las piernas y los síndromes de piernas cansadas. Flexibilizar y tonificar la columna vertebral, así como trabajar aquellos grupos musculares que nos harán recuperar nuestra figura.
- Tomar conciencia del movimiento de nuestro cuerpo para poder auto corregir nuestra postura.